游良华荆小莉(.广州市白云区嘉禾街社区卫生服务中心 广州 50440；.中山大学附属第一医院普内科 中山 50080)

    社区医院抗生素合理使用原则与控制措施

    游良华1荆小莉2(1.广州市白云区嘉禾街社区卫生服务中心广州510440；2.中山大学附属第一医院普内科中山510080)

    摘要：目的：分析某社区医院抗生素应用现状，不合理问题，提出改进策略。方法：采用卫生部建议的抗菌药物监控抽样方法，抽取2015年1～12月门诊处方400份，调取药历，进行用药合理性评价、统计学调查，与门诊医师进行一对一访谈，问询门诊抗生素处方开具时合理用药意识、不合理用药产生的原因等。结果：400份门诊抗生素处方，占同期门诊处方量22%，不合理用药占18.25%，表现为无指征用药、联合用药不恰当、给药方式不当、疗程不当、品种不当；医师认为影响社区医院抗生素合理应用主要问题为缺少实验室条件、家属或患者干扰、自身经验不足。结论：应加强监督管理，确立社区医院抗生素基本应用原则，加强监督管理；建立社区抗生素使用基本原则，明确使用指征，特别关注常见病抗生素管理；定期向上级医院送检，建立感染病原体监测体系以指导用药；建立基本抗生素宣教流程。

    关键词：社区医院抗生素合理用药

    药物具有与生俱来的使用风险，可致不良反应，世界卫生组织报告称用药差错已成为人类死亡的主要原因之一，约1/3患者死于不合理用药而非疾病本身，药物不良反应住院者约占住院总数的5% ......