王芳芳 陈 辉 黄珍珍 梁 智 熊 玮 王 艳(广东医学院附属南山医院 深圳 518052)

    1450nm半导体激光联合自拟丹黄散治疗痤疮的疗效观察△

    王芳芳陈辉黄珍珍梁智熊玮王艳(广东医学院附属南山医院深圳518052)

    目的：探讨1450nm半导体激光联合自拟丹黄散治疗痤疮能否有效缩短治疗周期、提高治疗效果及减少不良反应。方法：150例病例分成3组。激光组：50例，采用波长为1450nm的半导体激光(Smoothbeam，Candela)，光斑直径6mm，动态冷却(DCD)时间为22～26ms，治疗剂量为6～10J/cm2。治疗前常规清洁皮肤，外涂复方利多卡因乳膏，1h后用激光对治疗部位照射。治疗后用冰袋或冰胶原面膜冰敷。间隔一个月治疗一次，3次为一个疗程；中药组：50例。口服自拟丹黄散，隔日一剂，分2次口服，三个月为一疗程。方药：丹参10g、大黄5g、黄芩10g、白芷10g、红花5g、石膏30g、枸杞15g、熟地30g、茯苓15g、甘草5g；激光+中药组：50例。在上述激光组治疗基础上，每次激光治疗后配合中药丹黄散口服，隔日一剂，分2次口服。方药：丹参10g、大黄5g、黄芩10g、白芷10g、红花5g、石膏30g、枸杞15g、熟地30g、茯苓15g、甘草5g。观察每组治疗前后的临床疗效，比较3组在起效时间上的差别；观察3组治疗前后面部皮损的变化程度，记录治疗研究过程中出现的不良反应。结论：3组中，激光+中药组治疗起效时间最短，有效率最高，不良反应发生率最低，具有临床推广价值。

    痤疮 激光 丹黄散

    痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，多见于青少年颜面部，影响美观，对患者产生较大的心理压力，严重影响患者身心健康，及时有效的综合治疗对改善患者的生活质量非常重要。目前，痤疮的治疗以口服或外用维A酸类、抗生素等药物为主，尽管取得一定的疗效，但长期应用可产生耐药性以及诸多毒副作用。1450nm半导体激光以皮肤中水分子为靶色基，加热深度为200～500μm，通过光热效应对浅表的皮脂腺(200～600μm)造成微小的损伤，减少皮脂腺分泌的同时热效应还有一定的消炎杀菌作用，从而达到治疗痤疮的目的。目前临床疗效较好，但疗程长，价格贵，激光治疗后可伴有不同程度的颜面部色素沉着，发生率为20%～30%。自拟丹黄散经我院中医科在临床应用多年，证实对痤疮、皮肤色素沉着均有较好的疗效。方药：丹参10g、大黄5g、黄芩10g、白芷10g、红花5g、石膏30g、枸杞15g、熟地30g、茯苓15g、甘草5g。其中丹参活血祛瘀凉血消痈；大黄凉血行瘀泻火；红花活血化瘀；黄芩清热解毒；白芷消肿排脓；石膏清热解毒去瘀；枸杞养血补血；熟地补肾滋阴；茯苓健脾和胃 ......