李 坚 陈 信 徐经涛(.广东省湛江市遂溪县人民医院 遂溪 54300；.湛江市赤坎区中医院 湛江 54000)

    益气养阴活血法联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压对血压及心率变异性的影响

    李坚1陈信1徐经涛2(1.广东省湛江市遂溪县人民医院遂溪524300；2.湛江市赤坎区中医院湛江524000)

    目的：观察益气养阴活血法联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压对血糖、血压及心率变异性(HRV)的影响。方法：将入选的80例患者随机分为观察组40例和对照组40例，两组同时给予糖尿病基础治疗，在此基础上，对照组给予厄贝沙坦片治疗，观察组在对照组基础上加用益气养阴活血中药治疗。疗程均为8周。观察记录治疗前后两组血糖、偶测血压、血脂、血流变及心率变异性(HRV)等指标的变化情况。结果：治疗8周后，两组的空腹血糖(FBG)，餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、全血比粘度(高切、低切)都较治疗前有明显下降(P<0.05)。观察组优于对照组(P<0.05)，两组的HRV指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)较治疗前明显提高(P<0.05)，观察组优于对照组(P<0.05)。结论：益气养阴活血法联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压，不仅能明显降低患者的血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂及全血比粘度，还可以提高HRV指标，较好地预防2型糖尿病合并高血压患者心血管事件。

    益气养阴活血法 厄贝沙坦 2型糖尿病 高血压 心率变异性

    近年来，随着经济的发展，人们生活方式的改变，2型糖尿病及其并发症已成为危害人类健康的慢性疾病之一。高血压是糖尿病患者最常见的合并症，有40%～50%的糖尿病患者合并高血压[1]。糖尿病、高血压是心脑血管疾病的独立危险因素，与单纯高血压病或单纯糖尿病患者相比，糖尿病合并高血压使患者发生心脑血管事件风险至少增加2倍[2]，大大增加了心脑血管疾病的发病率和死亡率。因此，对糖尿病合并高血压进行有效治疗，减少心脑血管事件，降低死亡率具有重大意义。本项目通过观察益气养阴活血法联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压过程中，对血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂血流变及心率变异性的改善，为临床治疗提供理论依据，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1病例来源：选取2015年5月～2016年3月，我院及赤坎区中医院门诊及住院的2型糖尿病合并高血压患者80例。

    1.2病例选择标准

    入选标准：①符合1999年WHO/ISH糖尿病高血压诊断标准[3] ......