陈笑军李永春吕 英 范 钦(1. 广东省中医院 广州 510120；2.南方医科大学南方医院 广州510515；3.南方医科大学 广州 510515)

    黄通汤对鼻咽癌放疗增敏作用机制的探讨△

    陈笑军1李永春2吕英2范钦3*(1.广东省中医院广州510120；2.南方医科大学南方医院广州510515；3.南方医科大学广州510515)

    鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一，由于其特殊的病理类型、生物学行为和解剖结构，放射治疗(放疗)仍是鼻咽癌的首选治疗方法，用有效的措施抑制肿瘤的放射抗拒、提高肿瘤放射治疗的敏感性、改善肿瘤的局部控制率已经成为提高肿瘤放疗疗效的关键。本文探讨中药方剂黄通汤参与逆转CCND1/CDK6的表达而实现放射增敏作用的机制。

    黄通汤 鼻咽癌 放疗 基因调控

    鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma，NPC)是我国南方常见的恶性肿瘤之一[1，2]，由于其特殊的病理类型、生物学行为和解剖结构，放射治疗(放疗)仍是鼻咽癌的首选治疗方法，然而不同NPC个体的放射敏感性存在很大的差异，许多患者治疗一段时间后出现局部复发，这可能与肿瘤中存在或放疗过程中出现对射线抗拒的细胞成分有关[3，4]，初次接受照射时，往往敏感性较高，多次照射后，存活下来的肿瘤细胞诱导出了更强的放射抗拒性，从而导致治疗的失败[1，5]。采用有效的措施抑制肿瘤的放射抗拒、提高肿瘤放射治疗的敏感性、改善肿瘤的局部控制率已经成为提高肿瘤放疗疗效的关键。揭示放疗抗拒的分子机制，使药物通过调控机体相关蛋白的表达水平，高效特异地逆转放射抗拒及激活放疗敏感性，成为放疗增敏临床研究和实践的新热点，亦将对鼻咽癌的临床诊疗产生深远的影响。

    从祖国传统医学的观点来看，鼻咽癌放疗后存在放疗后复发和转移的风险(放射抗拒)，原因在于接受放化疗的鼻咽癌患者，在放射线及化疗药物作用下，内损脏腑，发生了伤阴耗气之变，进一步促进了鼻咽癌基本病机，主要是正虚血瘀、邪毒滞留相互作用的劣性演变。针对这些情况，放化疗期间的中医增效减毒疗法(放射增敏)可及随证加减用药能发挥较好防治效用 ......