贾文洁 黄桂菊 廖润玲 周 萌 刘 维(桂林市第二人民医院药学部 桂林 541001)

    2012年我院药敏试验结果与经验性抗感染治疗方案相符性情况调查△

    贾文洁黄桂菊廖润玲周萌刘维(桂林市第二人民医院药学部桂林541001)

    目的：评估我院经验性抗感染治疗与药敏试验结果的相符性，为规范医院抗菌药物的使用，提高临床抗感染治疗水平提供依据。方法：本次调查随机抽取我院2012年1～12月诊断为细菌感染且微生物标本“细菌培养+药敏试验”结果阳性的200份病历，根据临床经验用药与药敏试验结果的相符性，分成相符与不相符两组，通过比较药敏试验结果与临床疗效，评估药敏试验结果准确性和临床经验治疗的水平。结果：经验性抗感染治疗与药敏试验结果相符率为58.0%，药敏试验的准确率为76.5%，治疗有效率94.5%。0～3d组进行药敏试验的药敏结果相符率61.9%，治疗有效率98%；4～7d组的相符率52.2%，治疗有效率91.3%；8～15d组的相符率43.8%，治疗有效率81.1%；15d以上组的相符率42.9%，治疗有效率78.6%。结论：本院“细菌培养+药敏试验”结果对临床抗感染治疗有一定的指导意义。

    药敏试验 临床应用 合理使用

    合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。抗菌药物品种的选择，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药物敏感试验(以下简称药敏试验)的结果而定。有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取合格标本(尤其血液等无菌部位标本)送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。抗菌药物的滥用，将细菌耐药问题加重，国内外专家一致认为广谱抗生素尤其是第三代头孢菌素的广泛使用产生的选择性压力是导致产ESBLs革兰阴性菌增多的主要原因[1]。本次调查选取我院2012年细菌培养+药敏试验呈阳性的病历，通过临床疗效评价药敏试验的准确性，统计经验性抗感染治疗与药敏试验结果相符率(以下简称药敏试验相符率)、药敏试验的准确率 ......