林 宏(广东省广州市番禺区第二人民医院 广州 511430)

    输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果观察

    林宏(广东省广州市番禺区第二人民医院广州511430)

    目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果。方法：选择输卵管妊娠腹腔镜保守性手术并术后即有再次生育计划的患者120例，分成两组，60例几丁糖组在术中患侧输卵管使用几丁糖，术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查；对照组60例行常规腹腔镜保守性手术，未使用任何方法，术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查。结果：术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查，几丁糖组通畅49例，占81.67%；对照组通畅38例，占63.33%，术后一年受孕率随访，几丁糖组受孕32例，占53.33%，宫外孕3例，占5.00%；对照组受孕20例，占33.33%，宫外孕6例，占10%，两组通畅率和输卵管妊娠复发率有显著差异。结论：输卵管妊娠使用腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后尽早予以输卵管通液治疗和评估，能够有效提高患侧输卵管的通畅率，可以有效防止术后再次妊娠复发。

    输卵管妊娠保守性手术 几丁糖 输卵管通液 预防 输卵管妊娠复发

    输卵管妊娠是妇科常见病，发病率大概为1%[1]。有输卵管妊娠史，再次输卵管妊娠者，复发的几率达10%，其中输卵管粘连是输卵管妊娠的重要原因[2]。在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部应用几丁糖可在一定程度上预防术后输卵管妊娠病灶部位输卵管黏膜炎及周围炎导致的粘连，从而降低输卵管妊娠保守性手术后输卵管妊娠复发率[3，4]。本研究应用几丁糖防止输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后输卵管妊娠复发取得较好的临床效果。

    1资料与方法

    1.1一般资料：选择2013年4月～2015年4月在广州市番禺区第二人民医院施行输卵管妊娠腹腔镜保守性手术患者120例。

    1.1.1入组标准：①年龄18～30岁；②施行输卵管妊娠腹腔镜保守性手术；③术后有生育计划的患者。

    1.1.2排除标准：①人类免疫缺陷病毒感染者；②自身免疫性疾病患者；③恶性肿瘤患者；④严重的心脑肝肾等慢性疾病患者；⑤精神和心理疾病患者；⑥对几丁糖过敏者。

    1.1.3伦理学考量：①患者及其直系家属签署知情同意书；②充分保障患者的医疗安全；③保护患者的隐私权；④遵循《渥太华工作组关于临床试验注册的声明》 ......