李 华 王晓红

    (武警内蒙古总队医院呼和浩特010040)

    ·调查与分析·

    我院2009年5月～2016年4月门诊处方抗菌药物应用点评分析

    李华王晓红

    (武警内蒙古总队医院呼和浩特010040)

    目的：分析评价我院门诊处方抗菌药物使用的合理性。方法：采用回顾性调查方法，随机抽取我院2009年5月～2016年4月每月门诊的100张处方，共计8400张，依照原卫生部颁布的《处方管理办法(试行)》(2007年3月)、《医院处方点评管理规范(试行)》(2010年2月)和有关文件对处方中抗菌药物使用情况、合理性进行评价分析。结果：7年间使用抗菌药物处方占总处方的比例分别为32.8%、36.4%、34.7%、34.8%、23.6%、21.8%、19.1%；不合理使用处方比例分别为33.4%、37.3%、32.7%、33.4%、23.7%、18.7%、15.7%。结论：我院门诊抗菌药物使用率明显下降，用药基本趋于合理，但还存在个别不合理用药现象，有待于进一步提高。

    门诊处方 合理性 评价

    抗菌药物的滥用一直是临床诊疗行为中的一大顽疾，我院也存在此类问题。为规范临床诊疗行为，贯彻《处方管理办法》，提高合理用药水平，我院从2007年5月起对门诊处方实行评价制度，并进行干预，抗菌药物滥用现象得以改善。现将7年来抗菌药物应用情况的评价结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1资料来源与数据处理：随机抽取我院门诊2009年5月～2016年4月每月11～12日(逢星期六、日顺延)的处方100张，每年1200张，7年共计8400张处方，按照原卫生部2007年3月颁布的《处方管理办法》及2010年2月颁布的《医院处方点评管理规范(试行)》的要求填写处方点评工作表，由处方点评小组成员检查处方的合理性并进行点评分析。

    1.2点评依据及标准：按照原卫生部2007年3月《处方管理办法(试行)》及2010年2月《医院处方点评管理规范(试行)》的点评工作表，对处方抗菌药物应用合理性进行点评分析。参考卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》(卫生部)，《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)，第16、17版《新编药物学》及药品说明书；抗菌药物统计只包括全身作用的抗菌药物(含抗真菌)，不包含植物类有抗菌成分的药物及抗结核、抗病毒、抗寄生虫的药物，不包括抗皮肤感染、眼科抗感染药。

    1.3干预方法：将每月处方点评的结果，反馈给科室医师，指出其存在的问题以便改进，并上报医务处 ......