陈敏 谢乃强 伍华(肇庆市第一人民医院肇庆526000)

    ·实验研究·

    甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效对比分析

    陈敏谢乃强伍华(肇庆市第一人民医院肇庆526000)

    目的：评价甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效、安全性，总结治疗经验。方法：以2014年1月～2016年1月，医院门诊收治的甲亢患者作为研究对象，共入选对象100例，根据入院顺序，随机对照分组，甲巯咪唑组、丙硫氧嘧啶组各入选对象50例，分别给予组名相同药物治疗，标准方案，用药6个月，评价疗效，统计对比不良反应发生情况。结果：甲巯咪唑组退出2例，丙硫氧嘧啶组退出2例；甲巯咪唑组、丙硫氧嘧啶组第1、2、3、6个月后，甲状腺功能恢复率分别为46.0%、60.0%、66.0%、70.0%，44.0%、50.0%、64.0%、60.0%，差异无统计学意义(P>0.05)；6个月后，甲巯咪唑组、丙硫氧嘧啶组甲状腺功能FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)；甲巯咪唑组肝损伤发生率、不良反应合计例次率低于丙硫氧嘧啶组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢对甲状腺功能恢复效果无明显差异，但前者不良反应发生率更低。

    甲状腺功能亢进 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶

    甲状腺功能亢进，简称甲亢，是一组内分泌系统疾病，最常见的为弥漫性病毒性甲状腺囊肿伴甲状腺功能亢进病(Graves)，我国甲亢发病率约为3%，远高于欧美发达国家，女性发病率是男性的2～3倍，发病率约为4.1%[1]。药物是治疗甲亢的首选方法，作用可逆，不会造成永久性甲减，是唯一不破坏甲状腺滤泡结构的治疗方法，硫脲类、咪唑类是治疗甲亢的两类主要药物，甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶是其中的典型[2]。大量报道显示，甲巯咪唑疗效是丙硫氧嘧啶的10倍，但是在临床治疗过程中，用药不仅仅需要追求治疗效果，还要考虑起效速度、药物毒副作用[3～6]。本次研究试评价甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效、安全性，总结治疗经验。

    1 资料及方法

    1.1一般资料：以2014年1月～2016年1月，医院门诊收治的甲亢患者作为研究对象。纳入标准：①18～75岁，临床确诊[7]；②无严重的其他器质性疾病；③无严重的甲亢并发症，如严重的心律失常；④未服用糖皮质激素等可能影响治疗药物；⑤无药物禁忌症；⑥知情同意。排除标准：①妊娠合并甲亢等特殊类型甲亢；②合并其他类型严重的器质性疾病，高度致死性疾病，如恶性肿瘤、心力衰竭；③合并严重的肝病，如病毒性肝炎、免疫性肝病、各种原因导致的肝硬化；④治疗前3个月服用过可能影响研究药物 ......