雷朝福 吴小英 胡金菊(广东省东莞市企石镇社区卫生服务中心东莞523500)

    他汀类联合非诺贝特治疗混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常的社区应用

    雷朝福吴小英胡金菊(广东省东莞市企石镇社区卫生服务中心东莞523500)

    目的：探讨他汀类联合非诺贝特治疗混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常的社区应用。方法：选取2010年1月～2015年10月我社区卫生服务中心管理的270例混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常患者为研究对象，随机数字表法均分为三组各90例，给予阿托伐他汀治疗的记为a组，给予辛伐他汀联合非诺贝特治疗的记为b组，给予阿托伐他汀联合非诺贝特治疗的记为c组，对三组治疗临床疗效、血脂达标率及药物安全性进行观察比较。结果：三组治疗后TG、TC、LDL-C分别均较治疗前显著降低，HDL-C显著升高，治疗后b、c组TG、TC、LDL-C均较a组降低显著，HDL-C升高显著，差异具有统计学意义(P<0.05)；b、c组治疗后血脂指标相比无显著差异(P>0.05)；治疗后b、c组血脂总达标率分别均较对照组显著升高(P<0.05)，b、c组相比无显著差异(P>0.05)；治疗后三组药物不良反应总发生率两两比较无显著差异，均无统计学意义(P>0.05)。结论：他汀类联合非诺贝特治疗混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常临床疗效显著，可有效调节患者血脂水平，是一种疗效确切、安全、可靠的药物方案，值得社区推广。

    混合型高脂血症 血脂异常 他汀类 非诺贝特

    近年来，冠心病发病率及死亡率逐年增长，随着临床医学人员对心血管疾病认识的逐渐深入，血脂异常是导致冠脉疾病重要危险因素之一已成为广大医师的共识。据不完全统计，国内成人血脂异常的患病率高达18%[1]，血脂异常对血管功能的不良影响较大，亦是引发多种心血管疾病的关键因素，可见对血脂异常患者进行有效血脂调控是病情控制及恢复的关键[2]。目前血脂异常主要类型有混合型高脂血症及致动脉粥样硬化血脂异常等，对患者生存质量造成严重影响，对其治疗以降脂药物为主，而单一降脂药物对患者血脂降低效果不显著，较难在临床推广，临床大量实践已证实他汀类药物联合贝特类药物对血脂异常的临床疗效显著[3]，但两类降脂药物的联合应用同时存在潜在的肝功能损害及肌病等的风险[4] ......