李 艳 吴 彪 张康胜 李 超 陈珊珊 陈真富(.湛江市第二人民医院湛江54003；.湛江市职业病防治所湛江54003)

    拉米夫定对乙肝肝硬化患者肝纤维化状态及血小板参数的影响

    李艳1吴彪1张康胜1李超1陈珊珊1陈真富2(1.湛江市第二人民医院湛江524003；2.湛江市职业病防治所湛江524003)

    目的：研究拉米夫定对乙肝肝硬化患者肝纤维化状态及血小板参数的影响。方法：将我院2013年7月～2015年10月收治的100例乙肝肝硬化患者，随机分为对照组50例，行保肝、降酶、利尿及支持治疗等常规治疗；实验组50例，在对照组治疗基础上口服拉米夫定治疗。比较两组治疗前后血清纤维化指标、血小板参数及肝纤维化指标。结果：治疗后两组HA、ⅣC、LN、PⅢNP水平均下降，但对照组降低程度差于实验组，差异显著(P<0.05)；治疗后对照组PCT、PLT水平低于实验组，MPV、PDW水平高于实验组，差异显著(P<0.05)；治疗后对照组肝左外叶体积与全肝体积比值、DMPV均高于实验组，肝体积与脾体积比值、PVP均低于实验组，差异显著(P<0.05)。结论：给予乙肝肝硬化拉米夫定治疗能有效抑制肝纤维化，保护血小板与肝功能，控制病情发展。

    拉米夫定 乙肝肝硬化 肝纤维化状态 血小板参数

    乙肝肝硬化是一种临床常见疾病，乙型病毒性肝炎是引发肝硬化的主要因素，乙型肝炎主要由乙型肝炎病毒(HBV)感染引发，发生率高[1]。目前，全球乙型肝炎病毒携带者约有20亿，其中慢性感染患者约有4亿，长期的乙型肝炎病毒感染是造成肝硬化、慢性肝炎及肝细胞癌的主要原因之一[2]。有研究显示，患者在感染乙型肝炎病毒后，肝硬化、肝癌发生风险可增加20%[3]。患者肝硬化发生后，易损害肝脏功能，亢进脾脏功能，加上乙型肝炎病毒对骨髓巨核细胞造成的影响 ......