孟 敏(徐州医学院附属第三医院感染性疾病科徐州221003)

    阿德福韦酯联合拉米夫定治疗55例乙肝肝硬化的临床效果观察

    孟敏(徐州医学院附属第三医院感染性疾病科徐州221003)

    目的：探讨乙肝肝硬化最有效、毒副作用最小的抗病毒方案。方法：选择55例乙肝肝硬化患者予以阿德福韦酯联合拉米夫定联合治疗，前3个月给予拉米夫定及阿德福韦酯，3个月后不再给予拉米夫定，仅给予阿德福韦酯，本疗程共24个月。结果：治疗后患者临床症状好转，肝功能改善，Child-Pugh评分降低，HBV病毒量减少。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化疗效显著，是乙肝肝硬化患者维持抗病毒治疗的理想选择。

    阿德福韦酯 拉米夫定 肝硬化

    肝硬化多继发于肝炎，尤其是乙型肝炎，病毒活动加速了肝硬化的进展，肝硬化和肝癌患者中HBsAg阳性率高达76.7%[1]，所以在肝硬化的治疗及控制中，抗病毒治疗起到了关键作用。随着医疗技术的进步，抗病毒药物的持续发展也给我们临床治疗肝硬化提供了更多的选择，核苷类似物(如阿德福韦酯、拉米夫定)能有效地抑制HBV的复制，并能显著延缓慢性乙型肝炎疾病的进展和肝癌的发生[2～3]。但其单药治疗有较高的耐药发生率，如何为患者选择最有效、毒副作用最小的方案成为临床医生普遍关注的问题。

    现将我院2013年6月～2016年6月55例乙肝肝硬化患者应用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗疗效报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料：根据病史、症状、影像学及血液学指标 ......