王 芳(南京中医药大学附属常州市武进中医医院常州213161)

    ·临床药学·

    我院心脑血管病患者阿司匹林用药依从性研究

    王芳(南京中医药大学附属常州市武进中医医院常州213161)

    目的：调查门诊心脑血管病患者使用阿司匹林的现状，分析影响用药依从性的因素，干预阿司匹林使用使其更趋规范化。方法：随机抽取门诊使用阿司匹林预防心脑血管疾病的120例患者，分为门诊病例和曾住院随访病例两组。采用一对一问卷调查，了解患者基本信息、阿司匹林使用剂量、使用时间、用法、不良反应(ADR)、首诊医生等情况，分析不规范用药原因。结果：阿司匹林临床使用不规范情况屡见，如自行间隔或停止用药、用药剂量过低等，患者用药依从性较低，但住院随访病例用药明显较门诊病例规范。结论：患者用药依从性可以通过医护人员的有效干预而得以提高。

    心脑血管 阿司匹林 长期用药 剂量偏低 依从性

    阿司匹林(ASA)具有镇痛、消炎、解热、抗风湿和抑制血小板聚集的作用。其不同药效主要是由用药剂量决定的：每日服用3～5g可以消炎；0.3～0.6g可以解热镇痛；75～150mg可以防止心脑血管病的发生。阿司匹林用于预防心脑血管疾病机理，主要是通过抑制环氧化酶而抑制血小板生成血栓烷A2，是心脑血管病二级预防的基础用药。多项指南和共识[1]均在阿司匹林相关推荐中强调长期甚至终身使用，《抗血小板治疗中国专家共识》[2]推荐，所有无禁忌的急性冠状动脉综合征患者口服75～100mg/d阿司匹林长期维持，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后也应长期维持阿司匹林75～150mg/d的使用量。可见阿司匹林长期规范使用的依从性是其获益不可忽视的前提。

    但是有研究报道，一些曾经服用阿司匹林并取得疗效的患者，由于种种原因没有继续接受规范的ASA治疗 ......