王 玫 董利森(鄂尔多斯市中心医院药剂科鄂尔多斯017000)

    甲泼尼龙琥珀酸钠致消化道出血1例

    王玫董利森(鄂尔多斯市中心医院药剂科鄂尔多斯017000)

    甲泼尼龙琥珀酸钠 消化道出血

    甲泼尼龙琥珀酸钠为人工合成的中效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗毒素作用，有抗休克和抑制免疫反应等作用，常常用于[1]补充机体肾上腺皮质激素分泌不足、急性严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、器官移植后排异反应、支气管哮喘、解除炎症症状、抑制瘢痕形成、血液病、皮肤病等等，在医学中得到广泛的使用。但在使用过程中，往往可能会出现失眠、体重增加、医源性库欣综合征、骨质疏松、高血压、高血糖、消化道出血等药物不良反应，现将临床药师发现的1例使用甲泼尼龙琥珀酸钠致消化道出血的病例分析如下：

    1 病史摘要

    患者，女性，75岁，主因“咳嗽、咳痰、喘息3d”于2014年10月30日入我院治疗。患者既往房颤病史22年，2001年因风湿性心脏病行人工瓣膜置换术，术后口服华法林钠片，至今共服用13年，1.5mg/d，未出现异常。患者于3d前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰多为白痰，今日出现少量黄痰，有喘息，多于活动后加重，夜间不能平卧，咳嗽加重时伴有双侧胸痛，偶感胸闷，无咯血，无发热、畏寒及寒战，于社区医院治疗，症状未见好转。为求进一步诊治，于10月30日入我院。入院查体T 37.0℃，P 78次/ min，R 20次/min，Bp 98/52mmHg，双肺听诊可闻及少量干啰音，心率78次/min，节律不整，各瓣膜区可闻及金属撞击音 ......