梁安兰 潘建丽(广州市番禺区市桥医院妇产科 广州 511401)

    人工流产多指在妊娠3个月内通过手术或药物流产终止妊娠[1]。资料显示，人工流产手术操作虽较简单，但因妊娠期孕妇宫体柔软且血管丰富，若操作不当易引起出血、流产不彻底、子宫穿孔及细菌感染等现象，严重危害生命健康[2]。提高手术及药物流产的疗效至关重要。现已有较多研究指出，米非司酮具有促进宫颈成熟的作用，自愿流产的孕妇服用后可有效软化前宫颈，降低流产的危险。而米索前列醇为PGE1的衍生物，服用后可快速吸收，对出血量的减少、胃肠道反应及感染、不孕等流产危害的降低具有积极作用[3]。现临床上关于米非司酮与米索前列醇对不同孕周流产效果及不良反应的差异报道较少。本研究探讨米非司酮与米索前列醇对不同孕周流产效果及不良反应的影响，并分析自愿流产的最佳孕周，以期为临床防治提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取2018年7月～2019年7月于本院进行自愿终止妊娠的孕妇156例为研究对象。根据孕周的不同，分为A组(<7周)、B组(8～12周)、C组(13～18周)，每组52例。病例纳入标准：①正常宫内妊娠；②年龄>17岁；③孕前3个月月经均正常；④HCG检测呈阳性；⑤自愿要求终止妊娠；⑥临床资料完整，患者及其家属签订知情同意书。排除标准：①严重心、肝、肾等功能障碍；②近期手术流产史、宫颈发育不全、子宫穿孔史；③过敏体质或治疗药物过敏；④合并有心血管疾病；⑤合并脑血管疾病；⑥子宫肌瘤、乳腺癌、卵巢癌等疾病；⑦有智力或精神障碍不能配合 ......