杨天开 曾 蕾 苏华燕 庞新华 王莉莉 吴凤金(湛江中心人民医院肾内科 湛江 524000)

    在连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗急性肾损伤(AKI)的过程中通常会使用利尿剂，增加体内钠离子、钾离子、氯离子等电解质和水的排泄，增加尿液量。利尿剂根据作用部位、化学结构以及作用机制的不同大致分为四类，呋塞米是作用于髓袢升支髓质部的利尿剂，可抑制前列腺素分解酶的活性，增强前列腺素E2的活性，扩张肾脏血管，增加肾血流量。呋塞米可显著增加尿量，尤其是在其他药物无明显治疗效果的情况下，能表现出较好的疗效。因此，本研究观察在CRRT治疗AKI的过程中，小剂量呋塞米对AKI患者临床疗效的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：研究对象为52例于我院2015年5月—2018年5月接受CRRT的AKI患者。AKI诊断标准[1]为血肌酐升高绝对值≥26.5 μmol/L，或者与基础值相比升高≥50%。根据在CRRT治疗前1 d的尿量分为对照组(尿量>400 mL/h)25例和观察组(尿量≤400 mL/h)27例。对照组男性12例，女性13例；平均年龄(61.6±16.3)岁。观察组男性14例，女性13例；平均年龄(63.4±18.1)岁。两组年龄、性别无显著差异(P>0.05) ......