古力米热·依明 如克亚木·阿不都沙拉木(.喀什地区结核病防治所结核科 喀什844099；.新疆维吾尔自治区胸科医院结核科 乌鲁木齐 83000)

    复治菌阳肺结核是一类难治性肺结核，临床需持续实施抗结核治疗，会损伤免疫力，近年来因人口流动，结核病的流行性更广，表现出高患病率、高耐药率的特点[1]。有研究[2]发现复治菌阳肺结核患者病灶中一般有肺动脉血管内血栓，影响化疗药物的效用发挥。再次治疗的患者如继续实施常规化疗，效果多不佳，临床多强调联合其他药物治疗。本研究分析复治菌阳肺结核临床联合接受胸腺五肽、常规化疗的效果，并探讨对肺功能的影响，以期为临床治疗复治菌阳肺结核的方案选择提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象：在2015年1月—2018年12月选取喀什地区结核病防治所收治的复治菌阳肺结核患者106例。纳入标准：①符合《肺结核诊断和治疗指南》中肺结核的诊断标准[3]；②对化疗药物无耐药性；③痰液涂片镜检抗酸杆菌结果显示为阳性；④X线胸片检查显示有活动性病变的复治；⑤患者本人或监护人签署知情同意书。排除标准：①近半年内接受过免疫治疗；②对研究药物过敏；③伴有心、肝、肾等脏器功能严重障碍；④存在精神异常或交流沟通障碍；⑤无法完成全部治疗。按照随机数表法进行分组，观察组53例，男性35例，女性18例；年龄21～59岁，平均年龄(43.26±5.37)岁；肺结核病变位置：单侧30例 ......