黄庄霖 王惠颖(福建生物工程职业技术学院 福州 350002)

    临床药物是一类用于疾病诊断、治疗和预防的特殊物质，以促进对人体生理功能调节为目的。但药物具有特殊性，“是药三分毒”体现的就是对药物在疾病治疗的同时，也应认识到可能存在的毒副作用。药物具有的“双刃剑”特性就要求临床上对药物进行合理使用，才能达到治疗和预防目的，反之则会出现一些用药危害。

    合理用药是一种能够体现安全、有效、经济的药物使用原则和方法。所谓的不合理用药就是在药物使用过程中偏离了合理用药原则，出现了危及机体健康、疗效缺失或贻误病情、增加用药负担等现象。作为临床用药主体的医疗机构在用药行为中，有责任和义务去规避临床不合理用药现象，维护用药安全有效。

    1 临床不合理用药的常见现象

    1.1 过失、错误、盲目用药：临床治疗中，医师需要充分掌握病情，选择合适正确的治疗用药。但经常会有过失或错误用药行为的发生，原因众多，包括医师对药物适应症和用药注意缺乏充分了解、医师对患者病情资料未充分掌握、药师对患者用药注意未给予足够的医嘱交代等。比如医师在给儿童患者处方氧氟沙星(喹诺酮类药)就属于对药物使用禁忌缺乏了解；给心率偏低的高血压患者开具美托洛尔就属于对患者病情未充分掌握。这些过失或错误用药行为带来用药危害性后果。

    药物在治疗中，有着严格适应症和用法、用量的要求。任何盲目用药都会带来用药风险，导致机体功能异常改变和组织器官的毒性损害。比如对苯二氮卓类镇静药品使用就普遍存在盲目用药问题，极易出现头晕、昏睡、肢体无力等现象 ......