陈 璐(泰州市人民医院 泰州 225300)

    抗菌药物的不合理使用越来越受到社会各界的关注，特别是清洁手术不合理预防使用抗菌药物，目前这种现象在各大医院较为普遍[1]。为了改善这一状况，某院加强了对骨科清洁手术预防性使用抗菌药物的干预，规范抗菌药物的预防使用与管理。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源：由计算机中心调取某院2011年4—6月及2013年10～12月所有骨科清洁手术病例的病案号，从病案室随机抽取上述时间段的病例各52份，分别作为非干预组与干预组。病例纳入标准：年龄小于80岁，术前体温、血象正常，无感染征象，切口全部为甲级愈合，术后无感染[2]。

    1.2 方法步骤

    1.2.1 填写调查表格：采用回顾性调查方法，设计调查表格，内容包括：基本情况、手术情况(手术名称、手术起止时间、切口类别)、用药情况(抗菌药物的种类、用法用量、用药起止时间)、有无感染情况等。将这些信息填入调查表格。

    1.2.2 制定评价标准：参照《抗菌药物临床应用指导原则》和“38号文件”，制定抗菌药物预防使用合理性评价标准，见表1。内容包括：用药适应症、药物选择、给药时机、用药疗程等。

    表1 骨科清洁手术抗菌药物预防使用合理性评价标准

    1.2.3 制定干预措施：为进一步巩固前两年抗菌药物临床应用专项整治活动的成果 ......