侯芝绮 万伟兰 郭 鑫 罗德兴(广东省惠州市中心人民医院麻醉科 惠州 516001)

    随着计划生育政策的放开及生育观念的改变，高龄产妇和二胎产妇带来的剖宫产术数量显著增加。剖宫产术由于切口较大，术后疼痛剧烈，不仅影响术后切口愈合而且抑制产后泌乳[1]。因此，剖宫产术后能否及时提供有效的镇痛对于促进术后康复，减少术后并发症，照顾新生儿等均具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本研究采用前瞻性、随机对照研究设计。选择2018—2019年本院择期行剖宫产术患者90例，年龄18～45岁，体重50～80 kg，ASA分级I～Ⅱ级，无严重心肺疾病和妊娠合并症，无慢性疼痛史，无椎管内麻醉禁忌症。采用随机数表法分为三组(每组30例)：盐酸氢吗啡酮组(I组)、腹横平面阻滞组(Ⅱ组)、盐酸氢吗啡酮联合腹横平面阻滞组(Ⅲ组)。并于术前进行切口痛、宫缩痛及疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scales，VAS)评分知识的宣教。三组资料无显著差异(P>0.05)，家属知情同意。

    1.2 麻醉方法：术前禁食、禁饮，入室后行常规监测，包括ECG、BP、SPO2、HR和呼吸频率等。随后选择前臂浅静脉开放静脉通路 ......