蔡坤松 许雅红 冯碧琳 周珍(陆军第七十三集团军医院(厦门大学附属成功医院)呼吸内科厦门361000)

    支原体肺炎是临床常见的下呼吸道疾病，在我国社区获得性肺炎中占有很高的比例。虽然其高发人群是13岁以下儿童，但研究显示我国30岁以下和31～50岁的肺炎支原体感染率分别高达32.8%和27.8%[1]。该病多样化影像学特征导致误诊率较大，延误治疗，影响预后[2]。当前其治疗方案多使用大环内酯类及喹诺酮类抗菌药物，但由于耐药性问题日益严峻，单纯使用大环内酯类抗菌药物的疗效明显降低，且抗生素的使用对免疫功能的挑战作用不大，治疗方案存在一定的不足。中医药治疗肺炎具有疗效明确、抗耐药性好等优势，在本病的临床治疗中逐渐受到认可[3]。热毒宁注射液是呼吸道感染治疗过程中的常用中成药，具有清热、疏风、解毒的作用。目前对于支原体肺炎的研究人群多集中于儿童，基于成人的临床研究不多。因此，本研究评价热毒宁注射液对支原体肺炎患者炎症和免疫功能的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取2017年3月—2019年3月在本院收治的成人支原体肺炎患者60例，采用随机数表法分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男性17例，女性13例；平均年龄(48.33±2.34)岁；平均病程(16.4±2.5)d。对照组男性 14 例，女性 16 例；平均年龄(47.25±2.42)岁；平均病程(16.9±1.7)d。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准：纳入标准：①符合《成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识》[1]的诊断标准；②未经其他治疗；③年龄大于18周岁；④自愿参加本研究且签署知情同意书。排除标准：①哺乳或妊娠；②对研究药物过敏；③合并有不适合参加临床研究的情况。

    1.3 治疗方法：所有受试者接受基础治疗：包括退热、止咳、化痰等对症常规治疗，并使用盐酸莫西沙星注射液(四川成都天台山制药，国药准字 H20140125，0.4 g/支)静脉注射，0.4 g/次，1 次/d，治疗7 d。治疗组在此基础上使用热毒宁注射液(江苏康缘药业，国药准字 Z20050217，10 mL/支)20 mL 静脉滴注，1次/d。治疗维持2周。

    1.4 观察指标：比较两组治疗的效果以及治疗前后炎症和免疫指标 ......