李国良(广东省五华县人民医院心血管内三科 五华 514400)

    心力衰竭是因心脏泵血功能异常时心输出量无法满足机体细胞代谢需求引起血氧供应不足、呼吸困难等为特点的危急重症。临床根据心力衰竭严重程度一般分为四级，重度心力衰竭者即使在静息状态下仍有明显的心力衰竭症状及体征[1]。呋塞米(速尿)是一种治疗心力衰竭的利尿药物，但随着疾病的进展，对呋塞米易产生耐受性，增大剂量也难以克服。此外大剂量间断静脉注射会干扰生理平衡的同时，出现电解质紊乱、血压波动等副作用。近年来，国内外研究认为[2]，连续静脉泵入大剂量呋塞米可明显增加药效，降低副作用。本研究进一步分析大剂量呋塞米连续静脉泵入治疗重度心力衰竭的疗效，及对心功能指标的影响，为临床治疗重度心力衰竭提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：采用数字随机对照法将本院2018年5月—2019年5月门诊收治重度心力衰竭患者60例分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组男性14例，女性16例；年龄18～63岁，平均年龄(45.11±5.70)岁；病程 1～10 年，平均病程(5.43±2.16)年。对照组男性17例，女性13例；年龄19～65岁，平均年龄(46.10±4.80)岁；病程 1～11 年，平均病程(5.26±2.33)年。治疗组和对照组上述一般资料经统计学分析显示存在可比性。病例选入标准：纳入标准：①符合美国心力衰竭管理指南(ACCF+AHA)对重度心力衰竭的诊断指标[3]；②年龄18～65岁；③纽约心功能评价标准(NYHA)分级中Ⅲ～Ⅳ级 ......