陈丽敏 黄景胜 刘思蕴 何杏仪 吴端仪(广州中医药大学顺德医院药剂科 顺德 528300)

    癌性疼痛是癌症最常见的症状，也是影响癌症患者生活质量的主要原因，癌痛的控制治疗应该贯穿癌症病程的始终[1]。目前，癌痛知识缺乏是有效癌痛管理的障碍之一，大多数基层医院肿瘤患者对于癌痛及阿片类止痛药没有足够的认识，直接导致癌痛缓解不足。教育干预提高关于癌痛的认知和行为能力是必需的[2-3]。临床药师对癌痛患者实施用药教育，促进癌痛药物的合理应用，提升癌痛控制效果具有重要的现实意义。本研究通过对基层医院癌痛患者进行药学干预，探讨基层医院临床药师在癌痛规范化治疗示范病房用药教育中的工作模式，为建立规范化临床药师用药教育工作模式提供数据，同时减轻医护人员工作量，助力药师工作转型，促进临床安全合理用药，提高药物治疗效果以及用药依从性，发挥药学在医疗服务中的作用。

    1 研究对象与方法

    1.1 对象：2018年6月—2019年6月入住我院、初次使用阿片类药物的成年癌痛患者。

    1.1.1 纳入标准：①18～70周岁；②经影像学、细胞学及病理学明确诊断为癌症；③KPS大于等于60分，生存期预计超过3个月；④神志意识健全，能够进行有效沟通。

    1.1.2 排除标准：①要求终止疼痛治疗或者死亡；②因外科介入进行神经切除导致治疗终止；③因其他治疗(放疗)肿瘤得到遏制，疼痛减轻。

    1.2 方法：本研究采用随机对照法，以抛硬币法随机分为对照组和干预组。两组均完成一般临床情况调查，对照组只接受常规治疗，干预组则在医护人员的常规治疗基础上接受临床药师个体化的用药教育。临床药师记录两组出院后7 d(d 1～d 7)、14 d(d 8～d 14)、21 d(d 15～d 21)、28 d(d 22～d 28)应用的药品费用、调查不良反应、疼痛评分、用药依从性等情况并进行数据的统计分析。

    1.3 观察指标：比较药学干预实验组与常规治疗对照组，疼痛治疗药物费用，不良反应发生率，疼痛评分、用药依从性。

    1.4 统计学方法：运用统计学软件SPSS15.0进行数据分析及总结 ......