钟丽梅 文 伟 李 珊(深圳市妇幼保健院新生儿科 深圳 518000)

    先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism，CH)是新生儿常见的内分泌疾病之一[1]，俗称呆小病，早期诊断并有效治疗，80%的患儿生长发育不受影响。若开始治疗时间太晚(超过3个月)，神经系统出现无法逆转的损害后，会导致智能低下，发育迟缓、痴呆等智力和体格的终生残疾，成为家庭和社会的沉重负担。但流行病学调查显示，CH新生儿中极少数会有CH的毛发枯黄、低体温、喂养困难等临床表现[2]。大多数新生儿无明显症状，表现与正常新生儿无明显差别，需要借助实验室筛查，早期诊断并积极治疗。笔者回顾性分析我院确诊的117例CH患儿的病因和左甲状腺素钠(L-T4)治疗的效果，为CH的诊治提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：我院2015年3月—2016年6月126例患儿，出生后取足跟血检测，TSH>10.0uIu/ml为筛查阳性，召回复查，均符合CH诊断标准，即血清促甲状腺激素(tTSH)增加，游离甲状腺激素(FT4)降低[3]，确诊为CH。男性41例，女性85例；年龄13 d～3 个月，平均年龄(42.7±10.9)d。排除合并严重肝肾功能障碍及其他遗传疾病。

    1.2 方法：新生儿出生72 h，母乳喂养后取足底末梢血检查TSH含量，采集静脉血，用化学发光免疫分析法检测血浆TSH、FT3、FT4含量 ......