危松青 王曼知 刘 麟 李兰英 刘晓燕(长沙市中心医院儿科 长沙 410011)

    近年来儿童过敏性紫癜的发生率显著上升，流行病学研究显示，儿童过敏性紫癜的发病率可超过673/10000[1]。临床上儿童过敏性紫癜的发生不仅可以导致皮肤黏膜损害，还能够影响肝肾功能，增加多器官功能衰竭的发生风险[2]。

    现阶段临床上采用抗过敏性药物辅助治疗过敏性紫癜，孟鲁司特钠等能够通过对于H型受体的拮抗作用，改善体内的迟发性过敏反应，抑制炎症因子激活导致的皮肤黏膜的损伤[3]。但单纯孟鲁司特钠治疗的临床局限性较为明显，孟鲁司特钠治疗后病情缓解率仍然较低，治疗后的关节功能损伤或者肝肾功能累及的表现仍然较为明显[4]。复方甘草酸苷能够通过抑制体内炎症因子的激活，降低变态反应，进而辅助治疗儿童过敏性紫癜。部分研究者报道了复方甘草酸苷辅助治疗儿童过敏性紫癜的临床效果，认为复方甘草酸苷能够显著提高治疗总体有效率，改善皮肤黏膜损伤性表现[5]，但缺乏对于肝肾功能损伤或者白细胞介素(interleukin-33，IL-33)、酸性钙结合蛋白(S-100)、补体 C3 及尿微量清蛋白、尿白三烯E4(LTE4)等因子的表达研究。为了指导临床上儿童过敏性紫癜的诊疗，本次研究收集病例，探讨复方甘草酸苷与孟鲁司特钠联合治疗的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：回顾性选取2015年12月—2017年12月长沙市中心医院儿科收治的过敏性紫癜患儿124例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组62例，男性29例，女性33例；年龄4～13 岁，平均年龄(9.25±2.59)岁；病程 10～60 d，平均病程(35.22±9.98)d。观察组62例，男性32例，女性30例；年龄4～13岁，平均年龄(9.30±2.64)岁；病程 10～60 d，平均病程(35.28±10.04)d。纳入标准：①符合中华医学会制定的关于过敏性紫癜诊断标准[6]；②年龄4～13岁；③未应用糖皮质激素或抗凝治疗。排除标准：①合并过敏性疾病、先天性免疫缺陷病及血液系统疾病；②合并严重心、肝、肾等重要器官疾病；③合并恶性肿瘤、急慢性感染性疾病及神经异常；④对本研究药物过敏 ......