李 娜 田显庭 董 馨 马飞祥 薛培凤(内蒙古医科大学药学院呼和浩特010110)

    1 前言

    老年骨质疏松主要是以骨质含量低及骨结构退化为特点的代谢性骨病[1]。骨质疏松已成为制约中老年人生活健康的主要代谢性疾病之一，每年巨额的医疗费用消耗在此病的治疗和护理等方面。2015年在美国治疗骨质疏松骨折性疾病的总成本约为190亿美元，预计到2040年将激增3倍以上[2]。随着人类社会的快速发展，人口密度的逐年增大及严重的老龄化趋势，我国骨质疏松患者预计到2030年将达到3.3亿。老年骨质疏松有诸多发病原因，年龄增长引起身体各器官的衰老是主要原因，另外也包括激素水平的改变、基因突变、生长因子、微量元素等。西医关于老年骨质疏松的治疗主要分为抗骨骼吸收和促进骨骼形成两大类，抗骨吸收代表药物有依替膦酸钠、唑来膦酸盐、狄诺塞麦、雷洛昔芬等，促进骨形成代表药物有特立帕肽、安巴洛他定等，此外还包括部分补充稀有元素的药物[3]。

    中医将老年骨质疏松分为肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚及气滞血瘀四个证候类型[4]，向楠[5]提出痰浊也是引起老年骨质疏松的病因。骨质疏松的发生多与肝脾肾有关，中医认为“肾乃先天之本，肾主藏精，肾主骨生髓”。随着年龄的增长，肾精不足，精枯髓少，骨失所养，则发为骨萎、骨枯[6]。肝肾同源，属下焦，肝主筋司运动，肾主水主骨，肝肾统司，全身筋骨，肝气的条达即合肾阳的温煦。《素问·调经论》：“气主煦之，血主濡之”，气血调和才可“濡筋骨，利关节”。“经络之中，必有推荡不尽之瘀血”，瘀血不去则新血不生，致骨骼失养发为骨痿[7]。中蒙医常用中药熟地、山茱萸、当归、川芎、茯苓、牛膝、淫羊藿、续断、杜仲、蓝刺头等，二仙益骨汤、复方黔岭霍和剂、蒙药杜仲二味汤等，皆有很好的疗效[8]。

    由于西药存在较多副作用，常常会引发其他病症，而传统用药讲究辨证论治，在整体上把握病症，这与中蒙药多成分、多靶点相关。因此中蒙医药在治疗老年骨质疏松中的作用显得尤为重要。但是目前对中蒙药在治疗老年骨质疏松机制方面的科学研究知之甚少，本文通过总结国内外有关方面的文献，汇总研究进展。

    2 基于生命活性物质机制

    2.1 体内生命活性物质：随着年龄的增长 ......