韦 玮

    (蒙自市人民医院肾内科，云南 蒙自 661100)

    HBV-GN即由乙型肝炎病毒(HBV)感染后导致的肾小球炎性病变，属于继发性肾小球肾炎之一，其中HBV感染为直接或间接诱因，HBV-GN的发病机制复杂，现阶段医学研究[1]认为，本病的发生与病毒感染、遗传、免疫损伤等相关。现就HBV-GN的基本特点与临床治疗相关进展进行分析。

    1 HBV-GN基本概述

    现阶段全球范围内HBV感染者约有4亿人，HBV感染者群体基数直接影响着HBV-GN发病率，以儿童、成年男性为主。免疫因素、病毒直接作用等是HBV-GN的主要发病机制。HBV感染人体后，会产生各类抗原及抗体，上述免疫相关物质在循环过程中会形成免疫复合物，其中有部分免疫复合物存在致病性，而于肾小球沉积时，会直接引起免疫损伤。HBV感染者除却会出现肝细胞功能受损外，HBV也会对肾脏细胞造成影响，于肾脏靶细胞原位表达HBV抗原诱导的自身免疫。而HBV感染后，会直接造成肾小球细胞的感染，有医者对部分HBV感染者进行了研究[2]，从肾小球系膜细胞内提取HBV，显示其增殖速度显著提高，即HBV会诱导肾小球系膜细胞的增殖。同时HBV侵袭人体后，也会直接导致相应的免疫耐受与免疫缺陷。

    HBV-GN的病理类型与原发性肾小球疾病具有高度一致性，我国HBV-GN成年患者以肾病综合征常见 ......