贾晓旭，丁 华

    (1.鄂尔多斯市中医医院药剂科，内蒙古 鄂尔多斯 017010；2.鄂尔多斯市药品医疗器械检验研究中心，内蒙古 鄂尔多斯 017000)

    女性患者，73岁，主因乏力伴口腔黏膜溃烂、疼痛10天余，于2020年5月24日入院。患者30年前确诊类风湿关节炎，近10年长期口服甲氨蝶呤片(10mg每周1次，)、塞来昔布、甲泼尼龙片，10天前开始出现口腔严重疼痛不适，口腔黏膜及上腭均见有多发糜烂溃疡，伴乏力。体格检查：T36.3℃，Bp109/69mmHg，神志清楚，精神一般，贫血貌，皮肤苍白，舌尖、舌背、双侧上颌乳磨牙腭侧牙龈、唇黏膜多处密集小圆形溃疡、溃疡周边黏膜充血，唇苍白，心肺无异常，腹软，双下肢无水肿。否认有药物过敏史和输血史，否认有高血压、糖尿病史，否认肺结核、肝炎等传染病史。

    入院后，5月24日血常规示：血红蛋白(HGB)69gL-1，白细胞计数(WBC)5.68×109gL-1，红细胞计数(RBC)2.23×1012gL-1，血小板(PLT)247×109gL-1；肝功能示：总蛋白(TP)56gL-1，白蛋白(ALB)26.5gL-1；肾功能示：血肌酐(CR):111.70umolL-1 ......