付 萍

    (昆山市第一人民医院友谊分院，江苏 昆山 215300)

    子宫内膜异位症(Endometriosis，EMs)指引具有活性内膜组织种植在子宫腔外引起的妇科疾病，该症以育龄女性为高发群体。EMs病因与遗传、免疫防御功能缺陷、子宫内膜种植等有关，临床可见性交痛、月经异常、痛经及不孕等。腹腔镜手术(即腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术)因具有微创特征在EMs得到广泛应用。相关研究称，受病灶组织与周围正常卵巢组织紧密粘连影响，给剥离造成了一定难度，难以彻底切除病灶，术后可能出现复发情况[1]。另外，EMs患者可能存在一些尚未形成，肉眼难以发现的微小病灶，单纯腹腔镜手术并不能彻底根除病灶。术后辅以药物进行巩固治疗有望进一步提高疗效，减少复发。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)有调节垂体分泌促性腺激素作用，抑制子宫内膜生长，但长期使用可能引起骨质丢失和更年期症状，降低术后生活质量。戊酸雌二醇是雌激素类药物，目前多用于更年期综合征、闭经、性腺功能不良等疾病治疗中。本研究用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-a联合戊酸雌二醇治疗EMs，通过观察性激素指标、妊娠率、复发率等指标，以此客观评估其临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究纳入2015年6月至2020年6月收治的EMs患者共70例，以随机法将患者分为2组。观察组35例 ......