原嘉文，吴永林，杨裕忠

    (广东省中西医结合医院药品调配科，广东 佛山 528200)

    但凡药物对人体均具有治疗作用和不良反应。中药也不例外，临床应用既要发挥药物的最佳疗效，又要保证用药安全。要做到这一点，关键是合理用药。由于西医西药对中医药文化的渗透和影响，加之目前西医用中药的现象越来越普遍，临床不合理用药的现象屡见不鲜，甚至普遍存在。而审方作为贯穿中药调剂全过程的关键环节，是中医、中药及其调剂内在客观规律的必然要求[1]，直接关系临床用药的有效性和安全性。本文对中药的性能和应用原则及其在处方审核中的运用进行归纳分析，并结合工作经验探讨审方在促进中药合理用药中的作用。

    1 中药的性能、应用原则

    中药的应用源远流长，来源广泛，品类繁多。人们对中药的认识来源于长期以来的生活实践和医疗实践经验。药有良毒之分，寒、热、温、凉之四性，辛、甘、酸、苦、咸之五味，升、降、浮、沉的定向，以及归经的定位。此外，中药也因炒、炙、煅、煨等炮制法的不同而发生性能的改变。如此种种认知的药物特性和作用谓之药物的“偏性”，构成了中药的药性理论，也决定了中药具有独特的应用原则及形式。

    中医、中药是一个理论体系，中药的应用，是在中医理论的指导下进行的。中医学的特点是辨证论治，辨证论治的四个步骤——理、法、方、药是一个有机联系的整体。中医、中药有着不可分割的联系，中药的应用离不开中医理论，而中医辨证施治、遣药组方也离不开药性理论。所谓“人食五味而患五病”，“一物之内，气味兼有；一药之中，理性具矣，主对治疗由是而出”。《黄帝内经》曰“阴胜则阳病，阳胜则阴病”，而药物治病，就是利用药物的“偏性”，调整人体的阴阳的“偏胜”，使之恢复正常[2]。可见，中药治病的经验和理论，如性味、归经、炮制、用法、用量、禁忌等，都是在中医辨证论治理论的指导下，根据药物的性能组合在方剂中使用的。中药处方既有严格的法则，又有灵活变化。因此，中药调剂审方不仅要掌握中药的性能，还要熟悉中药的应用原则，这才能辨别中药是否按照病情、药性和治疗要求予以正确的应用。

    2 审方在中药合理用药中的作用

    2.1 审核处方的临床诊断、治法与方剂是否相符

    治法和方剂 ......