周宝华

    (联勤保障部队第909医院心胸外科，福建 漳州 363000)

    心脏瓣膜疾病是临床常见的心脏病，且随着人口老龄化加剧，心脏瓣膜疾病的发生率也越来越高[1]。临床治疗心脏瓣膜疾病多采取手术治疗，以心脏机械瓣膜置换术能取得较好的治疗疗效，但术后为防止人工瓣膜周边血栓形成，需要配合长期抗凝治疗。华法林是临床常用的抗凝药物，抗凝效果较好，但华法林使用的安全应用范围较窄，未合理控制剂量，易引发血栓、出血等并发症，且长期以华法林进行抗凝治疗，患者依从性较差，也易提高出血风险[2]。本次研究以联勤保障部队第909医院2018年5月至2020年5月行心脏机械瓣膜置换术患者80例为研究对象，评估不同强度华法林治疗的抗凝效果，并以患者依从性为亚型，评估患者治疗依从性对抗凝治疗出血风险的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取联勤保障部队第909医院2018年5月至2020年5月行心脏机械瓣膜置换术患者80例，以随机数字表法将患者分为两组。纳入标准：心脏机械瓣膜置换术成功，接受术后华法林抗凝治疗患者；患者或家属对本次研究及临床治疗方案知情同意；患者年龄>18岁；CHADS2评分≥2分。排除标准：合并较严重其他器官功能障碍，如肾功能、肝功能障碍等；合并抗凝禁忌证；既往接受华法林抗凝治疗严重出血患者；合并精神疾病 ......