梁 娟

    (湖南省妇幼保健院药学研究部，湖南 长沙 410008)

    乳腺增生在临床上主要medicine肿块和疼痛，其在传统中医学中归属于“乳癖”范畴，其具体定义为乳腺结构在数量和形态上的异常，是一种非肿瘤、非炎症的乳腺组织结构不良性改变。据相关数据统计，乳腺增生的患者发生乳腺癌的危险概率比健康的妇女平均高出1.4-2.5倍[1-2]。故及时有效的防治乳腺增生具有极大的现实意义。相关研究表明，通过乳腺癌前病变的干预治疗可有效阻止乳腺癌病变的发病进程。众多研究表明，通过中药合理组方治疗囊性乳腺增生对女性更具有较大实用价值。本文首次对我院治疗乳腺增生有效的部分常用中成药进行了方解分析，旨在为临床合理用药提供相关的依据。

    1 乳腺增生的病因病机

    乳腺增生的病因病机所涉及的因素主要有脾虚、肝郁、肾虚、冲任失调及由它们所导致的痰凝、血瘀、气滞等。众多学者从不同角度、层次对此进行了广泛深入研究，但目前尚缺乏明确统一认识。现代医学认为乳腺增生症是由机体内分泌紊乱，雌激素分泌过高引起的。而中医中则认为其病因多与情志郁结，肝气不舒等有关。认为乳腺作为肝疏泄的效应器官，疏肝解郁能调节“神经-内分泌·体液”平衡，有效治疗乳房疾病。有学者认为，当基本健康的患者处于相对紧张状态时，可使下丘脑分泌的GRF和促甲状腺激素释放激素增多，从而间接导致乳腺增生。通过相关检测表明，乳腺增生发生与内分泌失调、自身状况改变、家庭负性等生活事件引起的心理应激有关。温育肾阳、疏肝理气二者合用，可达调摄冲任、治疗乳腺增生的作用。通过补肾疏肝、调养气血等调摄冲任法均可以有效治疗乳腺增生。肝郁脾虚是乳腺增生病的基本病机，治疗时应从疏肝理气、养血活血、利尿消肿、健脾渗湿入手。肾虚则贯穿乳腺增生病程演变全过程 ......