吴松珊,杨 岚

    (廉江市人民医院妇科, 广东 廉江 524400)

    输卵管妊娠(Tubal pregnancy)属于临床最常见异位妊娠之一,其中,以壶腹部较为常见[1]。患者可表现为阴道不规律流血、腹痛、痛经等,若治疗不及时,可造成输卵管妊娠破裂,导致患者腹腔大量出血,有生命危险[2]。输卵管妊娠发病率较高,主要表现为停经、腹痛、阴道不规则出血,如果错过了最佳治疗时机,妊娠囊容易破裂,影响生育功能。腹腔镜保守术是临床治疗输卵管妊娠的常用手段,其可最大程度地保留患者输卵管,减轻对其生育能力的影响。但此种治疗方式难以充分将绒毛组织去除,术后易出现持续异位妊娠[3]。甲氨蝶呤(methotrexate)属于抗叶酸类药,可阻止滋养细胞生长,可抑制DNA的生物合成,可以抑制叶细胞持续增生,促使绒毛细胞受到破坏,合成拮抗核酸,对绒毛组织产生破坏作用,促进胚胎脱落,抑制细胞中二氢叶酸转向四氢叶酸,从而降低持续性异位妊娠发生风险[4]。为进一步证实在输卵管妊娠治疗中甲氨蝶呤与腹腔镜保守术的联合应用价值,现对本院76例输卵管妊娠患者展开研讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年4月-2020年12月我院接收的76例输卵管妊娠患者,按照随机摸球法分成甲组与乙组,各38例。甲组：初产妇与经产妇各为21例、17例；年龄范围22～36岁,平均年龄(28.15±2.37)岁；输卵管妊娠部位：伞端5例(占比13.16%),峡部6例(占比15.79%),壶腹部27例(占比71.05%)。孕次1次至4次,平均孕次(2.23±0.32)次。乙组：初产妇与经产妇各为19例、19例；年龄范围22～37岁,平均年龄(28.17±2.34)岁；输卵管妊娠部位：伞端4例(占比10.53%),峡部7例(占比18.42%),壶腹部27例(占比71.05%) ......