迟 妍,汪 燕

    (惠阳三和医院麻醉科,广东 惠州 516200)

    胃癌是消化道恶性肿瘤,随着我国经济水平提高,人们饮食喜好发生改变,导致该疾病发病率逐年提升,临床上主要采取手术治疗该病[1]。腹腔镜可以增加手术视野,能够较好的观察病灶大小、位置等情况,对彻底根除病变组织具有显著效果,但因在手术中长时间气腹导致疼痛等不良症状,不利于病人恢复[2]。术后疼痛是由急性疼痛引起的中枢神经系统综合症。有些病人可能有肩部和季节性肋骨疼痛,大多数在手术后2天内严重。术后切口疼痛的发生与疼痛介质的异常分泌密切相关,持续性疼痛会刺激应激反应,抑制免疫反应,从而影响手术效果和病人预后。因此,及时有效的术后镇痛、镇静是非常必要的。随着麻醉技术的发展,术后镇痛管理已成为病人管理的重要组成部分,对于胃癌病人,良好的术后镇痛模式也是病人术后恢复的重点,例如可以减轻术后疼痛引起的应激反应和免疫系统损伤,可能有助于改善预后。舒芬太尼是一种阿片类镇痛药,具有亲脂性好、血脑屏障通透性高、起效快、麻醉稳定、半衰期短等优点。右美托咪啶一种特殊的肾上腺素能受体激动剂,通过激动脊髓内受体还可以发挥镇痛作用。然而,单纯阿片类药物用于术后镇痛、镇痛效果不明显,同时两种药物作用部位不同,因此,需要结合不同的镇痛药物作用机制才能达到最大效果,减少不良反应。为减轻病人术后疼痛,促进预后恢复,我院选取100例行腹腔镜胃癌切除术的病人作为实验对象,分析右美托咪定结合舒芬太尼对术后改善疼痛的效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年10月-2020年10月我院行腹腔镜胃癌切除术的100例病人作为实验对象,按照治疗方案的不同将病人分为两组,各50例。参照组中男30例,女20例；年龄42～67岁,平均年龄(54.5±4.1)岁。实验组中男29例,女21例；年龄44～66岁,平均年龄(55.2±4.5)岁 ......