陈春草,肖 溪

    (阳春市人民医院,广东 阳江 529600)

    我国陆续出台了临床路径,合理控费,处方点评等相关政策,其实就是主要为了控制医药费的不合理增长,而这其中首当其冲的就是辅助用药。2019年6月国家卫健委发布了《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》[1],并指出各级各类医疗机构在省级目录基础上,形成本机构重点监控合理用药药品目录。我院对于文件精神进行重点分析和详细认知,并不断的抓紧落实,由此更好的实现辅助用药使用的科学性和合理性,经多部门讨论后,2019年底我院重新制订了重点监控合理用药药品目录和修改我院《辅助用药临床应用管理规定》,并予以实行,经过为期9个月时间,辅助用药监控取得良好的效果,现汇总如下。

    1 制订我院辅助用药目录

    在第一批国家重点监控合理用药药品目录基础上,结合医院实际用药情况,制定本院《医院辅助用药目录》,共纳入了58个品规。

    2 辅助用药临床应用管理办法

    ①临床医生应根据患者病情需要合理使用辅助用药,非病重、病危病人原则上不使用辅助用药,如确需使用的不得超过一种；病重、病危病人联合使用辅助用药不得超过两种(使用肠外营养者除外)。门诊患者原则上不得静脉应用辅助用药。②同一患者使用辅助用药超过7天,必须经科室主任查房同意方可继续使用,并在病历中详细记录。③强化辅助用药标识化管理。通过药品字典维护,在辅助用药药品名称标识后缀,便于医师区分和监管统计分析。④医院定期对辅助用药使用情况进行监控、统计、分析,并将结果在院内进行公示,公示内容包括：使用金额排名前10位的辅助用药及使用科室、各科室辅助用药金额占科室药品金额比例等 ......