谢照明

    [厦门市儿童医院(复旦大学附属儿科医院厦门分院),福建 厦门 361006]

    在小儿腹股沟疝术的术后护理流程中,镇痛较为关键,有关研究指出,低龄患儿对术后疼痛感知更为敏感,这种疼痛还会对其生理活动、心理活动的造成不良影响,且由于其无法准确形容自身疼痛,有关患儿术后疼痛评定以及镇痛方案制定均较为复杂[1]。相关研究[2]表明,在其他外科手术领域的术后镇痛方案中,联合氟比洛芬酯与氢吗啡酮的效果较为突出,但不同剂量氢吗啡酮的镇痛效果可能会有一定差异。为保障小儿腹股沟疝术后镇痛方案的高效性与安全性,本研究选取68例选择手术治疗的小儿腹股沟疝患儿,以高、低两种剂量的氢吗啡酮为唯一研究变量,确定最优镇痛方案,现作以下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2019年1月-2020年5月在我院接受治疗的68例小儿腹股沟疝患儿为观察对象。纳入标准：(1)均符合小儿腹股沟疝术适应证且择期进行手术；(2)年龄6个月～5岁；(3)患者监护人同意参与本次研究且全程知情；(4)临床资料清晰详细；排除标准：(1)确诊遗传性出血或凝血失常；(2)确诊其他严重器质性疾病；(3)本研究相关药物不耐受或过敏。

    根据随机数字表法分为两组,对照组(34例)与观察组(34例),对照组中男22例,女12例,年龄7个月～3岁,平均年龄(1.23±0.19)岁；观察组中男23例,女11例,年龄6个月～3岁,平均年龄(1.27±0.23)岁。两组一般资资料对比无统计学差异(P>0.05)。

    1.2 方法

    (1)实施手术之前的准备工作：安排所有患儿在规定时间内禁饮食,对其各项生命体征进行监测；(2)实施诱导麻醉：具体药物及规格为0.01mg/kg阿托品、0.6mg/kg罗库溴铵、3mg/kg丙泊酚、1μg/kg芬太尼；麻醉方式：静脉给药；(3)气管内插管,维持麻醉药物及规格：3.5%～4%七氟烷；吸氧流量：3L/min；(4)术前5min,将七氟烷撤离,手术结束时将吸氧流量调节为8L/min ......