何萍桂

    (厦门市中医院,福建 厦门 361009)

    老年颅脑外伤患者由于年龄较大的原因,记忆力与执行力都有所降低,再加上患者病程时间长,对患者治疗及用药依从性均会产生较大的考验,而且部分老年患者心理承受力较差,担心预后改善效果不佳或者加重家庭经济负担,因此对治疗及用药存在抵触情绪,使得护理难度显著增加,难以保障患者用药的安全性和有效性,影响患者病情好转及顺利康复,因此加强安全用药管理极有必要[1]。本文的研究对象为颅脑外伤老年患者,纳入样本量为75例,均为我院2020年1月-2021年1月期间收治,以此来研究分析安全用药护理的作用与效果,现报道结果如下：

    1 资料与方法

    1.1 基础资料

    将我院接受治疗的75例颅脑外伤老年患者作为研究对象,均为2020年1月-2021年1月期间收治,分为常规组与观察组,其中常规组患者37例,年龄为61～78岁,平均年龄为(67.25±1.57)岁；观察组患者38例,年龄为61～79岁,平均年龄为(67.63±1.42)岁,研究已经过医院伦理委员会的批准通过。组间数据比较,P>0.05。

    纳入标准：(1)格拉斯哥昏迷(Glasgow coma score,GCS)评分超过5分者；(2)患者家属知晓此次研究并签署知情同意书者；(3)确诊为颅脑外伤者；(4)全程配合完成穿刺研究者。

    排除标准：(1)严重视力障碍或者听力障碍者；(2)严重肝肾心肺等脏器功能不全者；(3)并发其它严重脑神经者；(4)昏迷、植物生存以及严重精神障碍者；(5)临床资料不全者。

    1.2 实施方法

    分别给予常规组及观察组患者常规用药管理及差异化安全用药管理。

    1.2.1 常规护理

    常规组患者采取常规用药管理,包括用药指导、用药监护、注意事项讲解以及不良反应监测等。

    1.2.2 差异化安全用药管理

    安全用药影响因素分析：(1)老年人群组织器官功能衰退,适应力下降,对药物耐受性较差,而且个体之间存在较大的差异,药物半衰期延长,容易造成体内药物蓄积并导致药物毒性增加；(2)患者多合并高血压、糖尿病等基础性病变,患者有长期用药史,联合用药可能出现配伍禁忌并诱发不良反应,影响患者用药安全；(3)护理人员对药学相关知识掌握不足或者对老年护理专科知识掌握欠缺,为患者提供用药护理时被动执行医嘱,而无法及时发现患者用药后不良反应及病情变化,不能全面观察患者用药效果并针对用药后不良反应及时向临床医师反馈,导致病情进展或者出现相关并发症；(4)颅脑外伤老年患者病情变化迅速,导致护理难度明显增加,护理任务显著增多,护理人员分身乏术,用药不规范、查对不严及用药流程不合理等现象普遍存在；(5)护理人员执行医嘱并为患者用药包含多个环节,而患者病情变化快,若用药过程中护理人员对用药剂量、方式或者效果等情况存在疑问而不及时与临床医师进行沟通,不能及时对药物不良反应进行监测,容易影响用药安全性,还容易引发医患纠纷和护患纠纷,对医院形象可造成不良影响 ......