陈舒恬

    (龙岩市第二医院内分泌科,福建 龙岩 341000)

    糖尿病足溃疡是由于下肢神经病变及不同程度的血管病变导致的,患者下肢常可见明显的感染及溃疡情况,部分患者深部组织遭到严重破坏,导致局部甚至全足坏疽。疾病常发生在足踝部及其以下部位,作为糖尿病常见的并发症之一,受糖尿病病理特点、机体免疫力低下及局部神经血管病变等基础因素的影响,患者如遇到轻微刺伤,修理指甲时操作不慎或鞋子挤压,以及足部水泡等都极易导致皮肤破溃,增加足部感染发生的风险,导致创面持久难以愈合[1]。随着临床对糖尿病足病认识的加深,已研究出多种新的治疗方式,如骨髓干细胞移植、血管溶栓、血管重建如放置支架或球囊扩张等,能在一定程度上帮助创面愈合,但目前局部换药还是最基本且主要的治疗手段[2]。由于糖尿病足溃疡治疗周期长、病久治不愈,患者还有截肢的风险,如何缩短创面愈合时间及节省医疗费用是临床需要考虑的一个重要问题。负压创面疗法重点对深部创面治疗有着很好的效果,同时,也可用于处理各种复杂创面,通过负压持续引流,避免出现死腔,降低局部感染风险,同时通过负压改善创面血液灌注,促进新生皮肤组织及肉芽组织生长[3],处于微创非侵入操作,其风险小,患者接受度更高。鉴于此,选取50例糖尿病足溃疡进行研究,通过负压创面疗法取得满意的效果,具体内容报道如下：

    1 一般资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年5月-2020年9月时间段本院收治的70例糖尿病足溃疡患者进行研究。纳入标准：①Wagner分级为Ⅱ～Ⅳ级,创面2个以内,溃疡伤口持续2周以上；②凝血功能正常；③神志清楚,配合治疗,签署知情同意书。排除标准：①合并心脑血管疾病及全身性疾病影响伤口愈合；②妊娠期或哺乳期妇女；③由各种因素导致的死亡及截肢或患者主动要求停止治疗；④患者对填充材料或贴膜过敏。采用随机抽签的方式近期分成对照组与观察组,每组各35例。对照组：男女性别之比为17∶13；年龄44～70岁,平均年龄(58.23±3.78)岁；糖尿病病程1～10年,平均病程(6.67±1.78)年；Wanger分级：Ⅱ级10例,Ⅲ级13例,Ⅳ级7例；观察组：男女性别之比:18∶12；年龄45～72岁,平均年龄(58.27±3.75)岁；糖尿病病程1～11年,平均病程(6.72±1.81)年；Wanger分级：Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级8例,两组患者以上一般资料的选取协调性良好(P>0.05) ......