陈锦秋

    (福建省级机关医院,福建 福州 350000)

    不稳定型心绞痛是因冠状动脉发生粥样硬化而诱发的组合式临床症状[1],该部位发生斑块破裂后致使血栓阻塞也是发病原因[2],常见症状为胸痛,主要通过药物治疗方式进行病情干预,对于重症病变,则应予以手术干预[3]。用药治疗中,治疗核心在于促进心肌供氧供血,促进血小板活跃性,维持硬化斑块稳定,阿司匹林和替格瑞洛皆为此病症常用药物,阿司匹林的主要药效为抗血小板,具有镇痛作用,其缺点为常见不良反应。替格瑞洛为拮抗剂类药物,可抑制血小板凝聚,见效较为迅速,疗效较为稳定[4]。二者联合使用,药效更加明显,促进良性转归。本文从2019年2月-2020年5月收治的不稳定型心绞痛病例中选取81例,说明以“替格瑞洛+阿司匹林”强化基础治疗的用药治疗,分析疗效,观察不良反应。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取81例2019年2月-2020年5月我院收治的不稳定型心绞痛患者,根据病历单双序号分组,A组41例,性别：男/女=25/16,年龄42～77岁,平均(53.79±6.41)岁；病程1.5～12年,平均(5.11±1.34)年。B组40例,性别：男/女=26/14,年龄43～77岁,平均(53.80±6.55)岁；病程1～11.5年,平均(5.12±1.31)年。两组有可比性(P>0.05)。本研究已获伦理委员会批准。

    纳入标准：(1)不稳定型心绞痛确诊；(2)治疗前24h内发病≥2次；(3)患者知情同意；(4)配合度良好。排除标准：(1)外科手术治疗≤1个月；(2)凝血功能障碍；(3)药物过敏；(4)合并出血症；(5)合并其他重症。

    1.2 方法

    B组基础治疗：使用β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂,硝酸脂类用药。同时给予阿司匹林：1日1次,每次用药300mg,口服给药。观察病情状态,适量提升或降低药量。

    A组联合使用替格瑞洛(1日1次,每次90mg),评价患者情况,对药量进行科学调整 ......