敖水林

    (泰宁县总医院,福建 泰宁 354400)

    重症肺炎作为常见、高发性呼吸系统疾病之一,如治疗不及时,极易诱发心脏、肾等重大脏器功能衰竭,且因病程时间长,发生不良反应的风险较高,故严重威胁患者生命健康。老年人机体免疫力及防御能力相对较差,且病情变化快、自身多存在心血管疾病等诸多基础病,提高治疗难度。对于老年性重症肺炎,现阶段临床治疗主要采取解痉、镇咳平喘及扩张支气管、机械通气等常规治疗措施,但整体疗效并不理想。近来研究发现,炎症因子在肺炎发生、进展中发挥关键作用,临床治疗中氨溴索常用剂量为60～180mg,氨溴索大剂量应用可对机体炎症细胞活性有效抑制,同时还有一定的肺功能保护作用。本次研究以70例老年性重症肺炎患者为样本对象,评估大剂量氨溴索治疗的应用价值,总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2019年12月-2020年12月时段内70例老年性重症肺炎患者,以系统抽样法予以分组。对照组35例,男∶女2=1∶14,年龄最小62岁、最大80岁,均龄(73.52±4.24)岁。研究组35例,男∶女=20∶15,年龄最小61个月、最大79岁,均龄(73.87±1.58)岁。两组基线资料比较(P>0.05)。

    纳入标准：①与重症肺炎诊断标准相符,无意识障碍；②氧分压低于60mmHg,氧合指数不足300,符合机械通气治疗指征；③血压水平低于90/60mmHg、呼吸频率高于30次/min,④经X线检查显示双侧肺叶受损,48h内病变范围扩大50%以上。排除标准：①肝肾严重病变；②意识、认知、精神障碍者；③肝肾等功能等不健全者；④合并恶性肿瘤者；⑤对氨溴索有用药禁忌；⑥严重心血管疾病；本次研究已取得医院医学伦理委员会审批,患者及家属均知晓同意后签字 ......