范世锦,潘丽芬,王杰聪,刘春鸟

    (广东省英德市人民医院临床药学室,广东 英德 513000)

    Ⅱ类切口手术(清洁-污染手术)是指手术切口经有机会接触定植或污染菌的腔道及开放性骨折创伤等手术,本研究Ⅱ类切口标准采用的是《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》(以下称《原则》)[1-2]分类方法,国卫办(2018)9号文[3-4],首次提出在继续关注Ⅰ类切口围手术期预防用药的基础上,加强Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物管理,并在之后每年均发文加强围手术期预防用药管理,说明为遏制细菌耐药,加强医院围手术期尤其Ⅱ类切口手术预防用药管理已刻不容缓[5-6]。故本研究旨在通过点评全院Ⅱ类切口手术围手术期预防用药合理性,进一步规范科室围手术期预防使用抗菌药物。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    首先对我院2020年度每月11-20号出院的手术病历进行整理,根据病历切口分类已划分为Ⅱ类切口的全部手术,根据《原则》切口分类标准剔除其中术前患者伤口已存在污秽或感染的Ⅲ、Ⅳ类切口手术病历,确保全部病历能真实地符合Ⅱ类切口的分类,并按各类手术病历比例进行随机数表抽取各60份,共720份Ⅱ类切口手术病历的围手术期预防使用抗菌药物合理性点评。

    1.2 方法

    点评方法:设计相关点评表格,包含患者一般信息、出院诊断、手术名称及时间、抗菌药物选择、预防给药时机、联合用药情况、术后预防用药疗程及术后感染情况等,通过查阅病历结合检验及影像学检查等辅助检查对每份病历进行合理性点评,采用Excel表格进行统计分析 ......