郭丽梅,李 婷,董雅萍

    (福建省立医院,福建 福州 350000)

    头孢菌素类药物是一种临床应用较为广泛的药物,但是该药物也存在一定的不良反应发生风险[1]。双硫仑样反应使应药源性急症反应的一种,临床也将其称作戒酒硫样反应、双硫仑样反应,导致其发生的主要原因为肝脏中乙醛脱氢酶受到一定抑制,因此中间代谢物乙醛代谢困难,使机体血液中乙醛浓度持续提升[2]。对头孢类药物分子组成进行分析,其中包括硫甲基四氮唑基因,同双硫仑相具有相似性,能够抑制肝脏乙醛脱氢酶发生类似反应,临床将其称为双硫仑样反应。基于此,本研究对服用头孢类药物饮酒前后导致双硫仑样反应的干预措施展开全面分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020年1月-2021年1月在我院急诊科因使用头孢药物前后饮酒致双硫仑样反应的120例患者资料,男、女例数分别为93例和27例,年龄区间23～63岁,平均年龄(35.14±5.02)岁。其中24～30岁38例,31～30岁62例,41～50岁15例,51～63岁5例。感染分布类型:上呼吸道感染65例,急性支气管炎25例,肺炎10例,泌尿系统感染8例,急性肠胃炎6例,急性胆囊炎4例,皮肤及软组织感染2例。使用头孢类药物:20例患者服用头孢氨苄胶囊,40例患者注射头孢唑林钠注射液,36例患者注射头孢哌酮钠注射液,22例患者注射头孢三嗪注射液,2例患者注射头孢曲松钠注射液。饮酒量区间20～500mL,包括白酒80例,啤酒21例,葡萄酒10例,白酒啤酒混合9例。存在症状到就诊时间30min的患者数量为9例。最后一次使用药物至饮酒时间:20h的患者数量为2例。

    1.2 患者症状表现及诊断依据

    患者的主要症状表现包括胸闷、心悸、呼吸乏力、头晕头痛等,其中伴随恶心呕吐30例,视物模糊35例,心情烦躁50例,血压下降32例,休克18例,抽搐4例。全部患者均具有明确饮酒史及头孢药物使用史。

    1.3 急救与干预措施

    对患者就诊的过程中需要对其病史进行详细询问,帮助患者保持平卧位,对其进行吸氧处理,观察各项生命体征并详细记录 ......