邓佳慧,朱建宏,陈晓东

    (中山市三乡医院内科,广东 中山 528463)

    心力衰竭是以心室充盈或损伤心脏射血功能为主要表现,引发原因为心脏结构或功能异常。临床上,心力衰竭为各种心脏疾病的终末期表现,当患者发生心力衰竭后,多数会伴随心率加快,提高发生各种心血管不良事件的几率,甚至威胁患者生命安全。有研究指出,与基线相比,心率每增加3次/min,则增加3%的心血管事件风险,每增加5次/min,可增加16%的心血管事件发生风险[1]。临床常用治疗药物为美托洛尔,但该药物应用后存在降低血压的副作用,且存在负性肌力作用,导致加重心衰症状[2]。伊伐布雷定是特异性窦房结起搏电流抑制剂,其能在不对心肌收缩性产生影响的情况下促进患者窦性心律降低。近年关于伊伐布雷定治疗心衰的研究较多,有部分研究指出,心力衰竭发病后,一旦合并窦性心动过速,如患者治疗中不耐受美托洛尔,可联用伊伐布雷定治疗[3]。本院治疗重度心力衰竭合并窦性心动过度患者时,就采用美托洛尔联合伊伐布雷定的方案治疗,治疗后疗效较为理想。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2020年3月-2020年12月收治的50例重度心力衰竭合并窦性心动过速患者,男26例,女24例;年龄53～79岁,平均(61.7±2.5)岁;病程2～8年,平均(3.8±1.2)年;NYHA心功能分级:Ⅲ级30例,Ⅳ级20例。纳入标准:(1)与心力衰竭诊断标准相符;(2)伴心力衰竭史;(3)心率超过100次/min;(4)依从性良好;(5)知情同意,自愿参与。排除标准:(1)合并急性心肌梗死和(或)存在心源性休克;(2)药物过敏;(3)合并恶性肿瘤;(4)肝肾功能存在严重异常;(5)药物禁忌症 ......