邱 锋,陈雪芳

    (福建医科大学教学医院/福建省老年医院,福建 福州 350003)

    随着饮食习惯及生活环境的改变,难治性GERD的发病率逐年增加,对病患的生活质量产生了负面影响。GERD主要发病机制为胃-幽门-十二指肠运动功能紊乱,十二指肠内容物返流,胃肠道分泌的胃泌素和胃动素等激素发生改变,影响十二指肠正常运动,导致GERD的发生。胃食管反流为消化科常见病种,以烧心、反流为主要表现,胃食管反流的治疗以抑制胃酸分泌为主。大多数病患在接受标准剂量质子泵抑制剂(PPIs)治疗后都能获得满意的疗效。但是,临床上有部分病患接受标准的 PPIs治疗4～8周后,反流症状仍然存在,这种类型的 GERD被称为顽固性 GERD[1]。具体的发病机制尚不完全清楚。近几年的研究表明,社会心理因素、精神因素在 GERD的发生发展过程中起着重要作用[2-3]。黛力新是二盐酸氟哌噻吨与小剂量盐酸四甲蒽丙胺的合剂。氟哌噻吨主要作用于突触前膜多巴胺自身调节受体,促进多巴胺的合成合释放,使突触间隙中多巴胺含量增加。四甲蒽丙胺抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙内单胺类递质的含量。故本研究探讨了黛力新在难治性GERD治疗中的效果及对血清学炎症因子指标、汉密顿抑郁量表(HAMD评分)的影响,临床疗效良好,现报道如下。

    1 一般资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2020年12月我院收治的78例难治性GERD病患,(入选标准)按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组男23例,女16例;年龄21岁～71岁,平均(41.21±2.29)岁;病程最短5个月,最长6年,平均(3.22±0.12)年。观察组男24例,女15例;年龄21岁～70岁,平均(41.56±2.34)岁;病程最短4.8个月,最长6年,平均(3.24±0.15)年 ......