曾小庆,宋巍巍,王 芳

    (深圳市坪山区妇幼保健院,广东 深圳 518122)

    胚胎在母体中发生死亡,且长期的滞留于妇女宫腔内,临床将此现象称为稽留流产,目前属于流产中一种较为特殊的类型[1]。考虑到由于滞留在宫腔内的时间过长,导致与子宫壁发生了广泛粘连,考虑到变性的胎盘较常规的胎盘组织更为难以剥离。因此此类患者由于疾病的本身增加了实施清宫术的治疗难度。临床中的此类患者,严重者会发生异常凝血而发生大出血,继而发生致命的弥散性血管凝血。因此,在临床中常规流产处理困难,治疗上,需要更加谨慎,在术前用药治疗的选择上,需要多加慎重[2-3]。考虑到致病原因尚未完全的明确,有研究显示其发生与遗传和环境有着较为密切的相关联系。相关的研究显示,在育龄妇女范围中,有着15%～20%的发生率。我院门诊中,此患者比例较高。相关文献表明戊酸雌二醇联用米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的研究获得了较佳的治疗结果,但是考虑到不同地区存在差异性。基于此,本选取我院(2020年01月～2020年12月)稽留流产180例,开展不同治疗,获得满意结果如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准:年龄20-40岁;停经10～16周;阴道彩超确诊稽留流产;知情同意。排除标准:重要脏器衰竭或功能异常;精神疾病等;严重感染;人工流产术禁忌症;精神异常;本研究药物过敏。

    选取2020年01月～2020年12月稽留流产患者180例。以随机数字表法分组每组90例,其中90例接受米非司酮、米索前列醇与清宫术治疗的方法为对照组,孕周4.0-12.0w,平均(8.2±1.3)w,孕次1～4次,平均(1.83±0.21)次;流产0～4次,平均(1.69±0.66)次;产次0～3次,平均(1.15±0.09)次;体重指数16.7～35.4 kg/m2,平均(25.44±2.71)kg/m2,年龄21岁～37岁,平均(27.3±3.3)岁 ......