陈巧彬,余张宁,林劲松,林倩倩,陈 丹

    (厦门医学院附属第二医院,福建 厦门 361000)

    紫杉醇通过促进微管蛋白二聚体聚合,影响肿瘤细胞的分裂[1]。临床常用于乳腺癌以及进展期卵巢癌的一线和后线治疗[2-3]。该药具有高度亲脂性,不溶于水[4]。为提高水溶性,早期的紫杉醇注射液通过加入聚氧乙基代蓖麻油作为表面活性剂,起到增溶作用[3],但是患者发生过敏的风险增多,毒副作用加重,并且需要选择特殊的输液器,增加了护理的工作难度。随着医药技术的蓬勃发展,出现了新型的纳米技术用以优化紫杉醇水不溶性的缺点[5]。注射用紫杉醇(白蛋白结合型),利用人血白蛋白起分散、稳定和运载主药作用,极大程度增加了紫杉醇的水溶性,降低聚氧乙基代蓖麻油的不良反应发生率,并且不需要选择特定的输液器。

    目前,在我院静配中心注射用紫杉醇(白蛋白结合型)是配置时间最长的药物,据我科室不完全统计,配置一支注射用紫杉醇(白蛋白结合型)全程需要30分钟以上,并且不当的加药力度极易产生大量泡沫,而泡沫产生后,难以消泡,使药液残留于西林瓶中,降低了成品输液的药量。

    注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的使用非常广泛,但是关于优化配置方法的研究甚少,为增加药物的溶解速度,降低产泡量,提升成品输液质量,更好地提高药学服务质量,作者汇集静配中心多名药师的加药经验,观察成品输液产泡情况,研究出影响配置注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的主要因素,以求得更高效率的加药技巧。

    1 材料与方法

    1.1 药品与器材

    利用我院2021年7月1日-2021年12月31日病人使用的894支注射用紫杉醇(白蛋白结合型),筛选医嘱为80mL0.9%氯化钠注射液+4支注射用紫杉醇(白蛋白结合型) ......