何舒婷

    (盐城市第一人民医院静脉用药调配中心,江苏 盐城 224005)

    肠外营养指通过静脉途径为机体供应营养物质,是临床常用营养支持方式。根据营养需要满足程度不同,肠外营养可分为部分肠外营养(PPN)与完全肠外营养(TPN)两种。其中,TPN又称静脉高营养,即患者所需营养物质全部经由静脉输注营养液来提供,广泛适用于疾病、手术等因素所致不能正常经口进食以及肠内营养禁忌或营养摄入不足的患者,可以有效预防和纠正营养不良,对维持患者正常代谢、免疫功能与体质量,增强患者耐受力,促进身体康复具有重要意义[1]。不同情况的患者对各营养要素的需求有所不同。因此,临床设计TPN处方时要综合考虑患者多因素,遵循个体化原则来确定各营养要素的配比,以更好的满足患者需求[2]。这在很大程度上增加了TPN配制的复杂性,导致可能出现组分不合理、过度营养、热量供应不足等问题。本文现以我院PIVAS调配中心近年调配的TPN液医嘱为研究对象,探讨营养液处方的合理性与稳定性,为TPN临床合理使用提供参考,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2019年5月-2020年7月为研究时限,从我院PIVAS调配的TPN液中随机抽取403袋为研究对象,所抽取医嘱单及患者资料信息均齐全。医嘱主要来自普外科、胸外科、血液科、ICU、肿瘤科、消化内科妇产科、等。

    1.2 方法

    回顾性分析对应患者的临床资料,归纳整理肠外营养药物使用情况。调配前,PIVAS均预先对TPN医嘱单进行审核,评价医嘱中TPN适应证、营养素成分与用量、物理稳定性、渗透压等是否合理,以及有无配伍禁忌等,一旦发现不合理问题或对医嘱有疑问,则及时与临床沟通,确认或修改医嘱 ......