周忠保,杜永强,彭胜林,柳茂成,尹 勇

    (深圳市龙岗区第二人民医院,广东 深圳 518112)

    颅脑动脉瘤破裂起病急且病情凶险,疾病会导致蛛网膜下腔出血,严重出现脑内血肿,出血造成脑血管痉挛并危及患者生命安全。医疗技术的发展,致使动脉瘤介入栓塞术成为临床治疗该病的主要技术,但患者术后脑血管痉挛情况仍较为严峻,因此需要采取针对性的干预措施,旨在控制脑血管痉挛的同时维持脑氧供需平衡[1]。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    遵从“平衡序贯法”分组,选择经治颅脑动脉瘤破裂后行动脉瘤介入栓塞术治疗后的患者62例;分为对照组(30例):男、女之比为14∶16 例,年龄30～66(61.88±12.11)岁。观察组(32例):男、女之比为15∶17 例,年龄30～65(61.15±12.33)岁。两组患者资料用统计学分析,P>0.05。

    1.2 方法

    对照组:常规治疗:嘱患者术后卧床休息,保持室内环境的安静和整洁,后对其血压、体温等生命指征密切监测,同时辅以降颅内压、抗凝、止痛以及腰椎穿刺等常规治疗。

    观察组:动脉瘤介入栓塞术后给予尼莫地平+腰椎穿刺脑脊液置换术:所用尼莫地平注射液由拜耳医药保健股份公司生产,国药准字J20100002。地塞米松由国药集团容生制药生产,国药准字H41020036。经动脉瘤介入栓塞术治疗后加用尼莫地平注射液,剂量控制在0.5 mg/h,观察患者耐受情况,若耐受性良好且血压无明显变化,2 h后可将尼莫地平剂量提升至1 mg/h,连续用药5天后改为口服尼莫地平片继续服用1周 ......