梁伟洁

    (广州中医药大学顺德医院附属均安医院,广东 佛山 528329)

    椎管内麻醉是目前临床应用最广的麻醉方法。由于麻醉穿刺使局部充血及软组织遭受穿刺针刺激等,使到术后腰部疼痛情况常发生。临床上主要表现为以穿刺点为中心的腰背部胀痛,伴腰部活动受限,穿刺点压痛明显,局部皮肤一般无红肿表现[1]。近年来随着医学科技的发展,椎管内麻醉技术、器械虽有了巨大改善,但人们体力活动减少的生活方式改变,人们久坐现象越来越普遍,腰腿痛发生率也随之增高。而椎管内麻醉穿刺已成为诱发和加重腰部疼痛的一大诱因,仍有22%左右患者因椎管内麻醉后出现腰痛现象[2]。因此,应该引起临床上的高度重视,早期进行干预治疗,以阻断和预防术后腰部疼痛的发生。本文旨探究对椎管内麻术后患者实施早期温经活络中药方贴敷疗法的疗效,以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年10月至2021年10月我院住院期间收治的60例椎管内麻术后患者为研究对象,所有患者按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组各30例,术前均无腰痛表现,并签署知情同意书者。观察组中,男19例,女11例; 年龄22～72岁,平均(45.40±15.28)岁;病程5～14天,平均(7.83±2.38)天。对照组中,男15例,女15例;年龄18～74岁,平均(51.63±13.57)岁;病程3～13天,平均(7.47±2.51)天。2 组性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    采取椎管内麻术后常规护理,包括予平卧位、保持穿刺口外敷料干洁等。

    1.2.2 观察组

    在对照组基础上,术后24小时给予温经活络中药方贴敷疗法:(1)护士准备工作①学习椎管内麻术后腰痛发生及预防的相关内容。②开展参与操作护士中药贴敷疗法操作培训,操作考试合格后方可施护。③制定中药贴敷操作规范流程及风险防范措施。(2)对患者施护方面①评估:查看患者敷药部位的皮肤情况,看有无皮肤受损、皮疹、渗血等,如果有则不适宜进行药物贴敷。与患者进行沟通,了解患者对敷药法的认识及配合程度,并对其行相关知识宣教。告知患者局部可能出现丘疹、水泡等,经停止操作或给予相关处理可缓解。②操作:护士遵医嘱配制药物,将当归、川芎、红花、独活、桑寄生、牛膝、羌活、花椒、艾叶各15克,细辛3克,打磨成粉末,煮熟凉至40℃左右,然后用压舌板将药物均匀的平摊于棉垫上,薄厚约1～2cm ......