黄希臻,程惠华,4

    (1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心福建医院肿瘤放射治疗科, 福建 福州 350000; 2.福建省儿童医院肿瘤放射治疗科,福建 福州 350000; 3.福建省妇幼保健院、福建医科大学附属医院,福建 福州 350000; 4.中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院放疗科,福建 福州 350000)

    肝母细胞瘤占儿童肝脏恶性肿瘤的75%[1],多发生在3岁以内[2],且现阶段发病率有逐步攀升的态势。肝母细胞瘤起病较为隐匿,早期多无特征性或明显症状,但随着病情的推移,临床表现逐步显现,且在诊断时已出现远处转移的患儿约占比20%。若诊断明确后直接行手术处置,而肿瘤完全切除的比例仅为50%～60%,且单纯的手术治疗容易出现复发[3]。儿童肝母细胞瘤目前主要采用化疗、放疗、手术、介入治疗以及移植治疗等,手术前应充分评估患儿的一般情况,术后注意病理情况,在明确肿瘤的大小以及手术切缘有无癌细胞残留,明确后可选择术后的介入、放疗以及靶向等治疗,以提高部分患者的治愈率。手术联合化疗是目前该类疾患的主要治疗策略,临床中多采用新辅助化疗,即在实施局部治疗前行全身化疗,以将肿块缩小,便于后续手术[4]。研究指出,肝母细胞瘤患儿接受新辅助化疗后可缩减肿瘤体积,使得患儿的总体生存率可达到70%～90%[5]。本研究通过总结本院收治的17例肝母细胞瘤患儿的临床资料,探讨术前应用C5V方案(顺铂+5-氟尿嘧啶+长春新碱)为基础的化疗方案的应用情况及效果 ......