池科德

    (中山市中医院脊柱科, 广东 中山 528400)

    颈椎病主要指颈椎间盘突出、颈椎间关节等症状,其易发人群为长时间不活动头、肩、颈部并保持单一坐立姿势的人[1]。临床表现为肩颈部酸痛且红肿、肌肉萎缩等症状[2]。根据受压迫部位的不同名称,将颈椎病分为颈型、椎动脉型、神经根性、交感神经型以及混合型等[3]。近年来我国椎病患病人数不断上涨,现阶段临床针对颈椎病主要采取西医治疗,虽然能够一定程度减轻疾病症状,但仍未达到预期目标。祖国医学关于颈椎病的治疗历史较为悠久,随着近代中医学的不断发展以及中医治疗理念的更新,中医药治疗方法也逐渐完善,包括针灸、推拿、牵引、中熬汤剂口服及外敷等,但各个疗法之间的疗效存在一定差异。本文将对中医药治疗颈椎病的发展现状及展望进行综述。

    1 针灸疗法

    针灸属于中医传统治疗手段,通过在相应穴位刺入毫针进行刺激,起到活血、止痛、通络的效果,从而改善患者微循环,减轻局部炎症,缓解肢体酸胀疼痛等。中医将针灸运用到颈椎病治疗中,通过对相应穴位进行刺激后,抑制神经的兴奋程度,促进人体血液流通速度,调节人体新陈代谢,消灭颈椎部位的炎症,具有较好的疗效。针灸对机体基本不造成损伤,见效更快,患者接受度较高。除了传统的九针疗法外,现阶段针灸疗法方式多种多样,包括电针、耳针、腹针、温针以及磁疗针法等,均在临床得到广泛应用,并且适应证不断扩大。特别是穴位注射和穴位埋线疗法,通过对穴位进行长时间的刺激能够起到良好治疗效果。结合患者个人情况和承受能力,临床治疗时所选择的针法也有所区别,目前使用较多的仍然是毫针、电针、腹针、耳针等。针灸治疗颈椎病常选取的穴位是颈夹脊、曲池、凤池、合谷、外关、阿是等穴位,其中颈夹脊穴位主要穴位。张慧等[4]学者研究中对颈椎病患者针刺颈夹脊穴治疗,总有效率达到90%以上,并且具有良好的安全保障。针灸治疗时结合中医辨证施治原则,针对性选取穴位治疗,能够进一步提高疗效。对于风寒痹阻证病人,加用风门、风府等穴位,可起到祛风通络的作用;对于劳损血瘀证病人,加用合谷、太冲、膈俞等穴位,可起到通络止痛、活血化瘀的作用;对于肝肾亏虚证病人,加用肝俞、肾俞、足三里等穴位,可起到补益肝肾的作用 ......